La Sécurité sociale propose une complémentaire santé gratuite : la CMUC (Couverture maladie universelle complémentaire). Il ne faut pas la confondre avec la CMU (Couverture maladie universelle), et elle n’est pas réservée aux bénéficiaires de la CMU.
La CMU est une protection maladie obligatoire pour les personnes résidant en France en situation régulière et qui ne sont pas déjà couvertes par un autre régime de l’assurance maladie. La CMUC, quant à elle, est une complémentaire santé gratuite sous réserve d’un plafond de revenus (626,75 €par mois pour une personne seule, et 940,17 €pour un couple).
Avantages d’avoir la Sécurité sociale + CMUC :
• La CMUC couvre intégralement le ticket modérateur, le forfait journalier hospitalier, les frais de prothèses dentaires.
• Avec la CMUC, vous avez un “remboursement Sécurité sociale” et une mutuelle comme “monsieur ou madame-tout-le-monde”.
• Une plus grande liberté de choix quant aux options plus onéreuses, chez le dentiste en particulier (couronnes, dents sur pivot, etc.).
• L’exonération des franchises et participations forfaitaires : si vous êtes bénéficiaire de la CMUC, vous ne payez pas les franchises et participations forfaitaires.
La Sécurité sociale propose également une “Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé” (ACS) ou “chèque santé” (de 100 à 500 € en fonction de l’âge) aux personnes dépassant de 20% le plafond de ressources, pour qu’elles puissent avoir une mutuelle privée de leur choix.
Le dossier de CMUC ou d’aide pour souscrire une complémentaire santé est à retirer à la Sécurité sociale.
Attention : compte tenu des plafonds de ressources, les bénéficiaires de l’AAH ou de l’ASI ont droit à l’Aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (ACS), mais pas à la CMUC.
À savoir : si vous dépendez du Régime social des indépendants (RSI), sachez que la commission d’action sanitaire et sociale du RSI peut, sous conditions de ressources, vous aider dans l’acquisition d’une complémentaire santé. Contactez votre caisse régionale ! (Chiffres 2009)
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